Infertilidade Feminina

Das causas de infertilidade em mulheres, que podem ser diversas, as mais comuns são: fator idade, desordem ovulatória, hormonal, cromossómica ou no aparelho reprodutivo feminino, e até causas idiopáticas (infertilidade inexplicada).

1) Fator Idade

Estudos comprovam que após os 35 anos a fertilidade da mulher decai gradativamente, tanto na quantidade quanto na qualidade dos óvulos produzidos.

Isso ocorre porque, aproximadamente de 10 a 15 anos que antecedem a menopausa, há uma aceleração gradual da perda folicular que se correlaciona com um aumento nos níveis do hormônio folículo-estimulante (follicle stimulating hormone, FSH). Em conjunto, essas alterações refletem a qualidade e capacidade reduzidas de folículos que estão envelhecendo. Além disso, quanto maior a idade maiores as chances da mulher ter uma gravidez de risco.

2) Desordem ovulatória ou hormonal

Falha na ovulação é a causa isolada mais comum de infertilidade em mulheres. Mais de 40% das mulheres inférteis têm um problema ovulatório. As desordens ovulatórias são mais freqüentemente causadas pela deficiência de um dos hormônios controladores. Distúrbios hormonais podem impedir ou dificultar o crescimento e a liberação do óvulo (ovulação).

Os principais hormônios responsáveis pela ovulação são: FSH (follicle stimulating hormone / hormônio folículo-estimulante) e LH (luteinising hormone / hormônio luteinizante). A secreção desses hormônios é influenciada pelo GnRH (gonadotropin-releasing hormone / hormônio liberador de gonadotrofina) a partir do hipotálamo e pelos níveis circulantes de estrógeno e progesterona.

3) Desordem no sistema reprodutor feminino

Devido à sua anatomia, o trato genital feminino é mais vulnerável a patógenos (agente que causa doenças, como bactéria ou fungo) do que o masculino. Por isso desordens dos órgãos sexuais femininos são muito mais comuns do que as dos órgãos sexuais masculinos.

Como esse tópico é muito complexo, vamos citar apenas as causas mais comuns:

1. Infecções na vulva ou vagina, algumas causadas por doenças sexualmente transmissíveis (DST).
2. Síndrome de Ovários Policisticos
3. Endometriose
4. Problemas nas trompas ou tubas uterinas provocados por infecções, cirurgias, ou endometriose.
5. Ligadura das trompas

4) Desordens Cromossômicas

Pode ocorrer a infertilidade em desordens nas quais há um número anormal de cromossomos sexuais. Por exemplo, a falta de um cromossomo X resulta na síndrome de Turner, que afeta apenas as mulheres.

As principais características desta síndrome incluem baixa estatura, ausência ou desenvolvimento muito retardado de características sexuais secundárias. Ou seja, o desenvolvimento de características sexuais femininas é incompleto.

5) Desordens ou Incompatibilidade do Muco Cervical

O muco cervical inadequado ou hostil pode dificultar a penetração dos espermatozóides, isso diminui as chances deles chegarem até o óvulo para fecundá-lo. Em alguns casos, até existe a presença de anticorpos antiespermatozóides no muco. Também é possível que o homem desenvolva anticorpos contra seus próprios espermatozóides.

6) Causas Idiopáticas (causa obscura ou desconhecida)

Causas idiopáticas são responsáveis por uma infertilidade inexplicada que estatísticamente atinge cerca de 5% dos casais que tentam engravidar e não conseguem. Isso ocorre, quando todos os exames estão dentro da normalidade e as demais questões de infertilidade estão descartadas.